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验光配镜的误区有哪些?
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误区
1.眼镜戴了就取不下来,不戴还能恢复视力?
人们在决定是否配镜时,往往都会听到“眼镜一戴就取不下来,永远就近视了”的说法,因而决定不配眼镜,结果在很短的时间内视力状况急速下降,等到再想起配眼镜的时候悔之晚矣。
如果对近视的形成机制有所了解,对于“眼镜一戴就是一辈子吗”和“近视能否自愈”这两个问题的答案其实不难得到:如果仅仅是因为眼睛太过疲劳、睫状肌过度紧张形成的假性近视(屈光性近视),在眼睛经过足够的休息之后,视力可能有一定的恢复;但如果是因为眼轴拉长造成的轴性近视,现在医学上暂无通行有效的恢复方法[2],更遑论“自愈”?由于近视基本是不可逆转的,不良的用眼习惯还会继续损害患者的视力,最终体现为一辈子都需要戴眼镜。事实上,即便我们有过“戴着眼镜近视度数也不断上升”的经历,仍应该意识到:罹患近视却不戴合适的眼镜,将会对我们的视力造成更大的威胁。
让我们重新回到配眼镜的必要性上:近视患者看不清远处的物体,很容易养成眯着眼睛看东西的不良习惯,造成视力状况进一步恶化。佩戴眼镜一方面缓解了看不清物体的问题,另一方面可以避免养成眯眼看东西的习惯,减缓近视加重的速度。但是,如果患者不纠正原先的用眼习惯、让眼睛得到适当的休息,近视的问题仍然会变得越来越严重。因此,在视力出现问题的时候及时就医、听取医生的建议,这才是最好的选择。
2.“免费验光”是“馅饼”还是陷阱?
如今走在街上,经常能看到“免费验光”的招牌。可是大家都知道“天上不会掉馅饼”和“羊毛出在羊身上”的道理,“免费验光”始终是有代价的:给顾客进行验光的销售人员,他们的工资是由眼镜店支付的——这笔钱最终还是体现在消费者购买眼镜的价格之中;如果销售人员的收入和眼镜的销售额直接相关,那对他们的经济激励就不是准确验光,而是尽可能推销价格昂贵的眼镜。
在我国,“免费验光”和“快速验光”总是紧密相伴的。销售人员没有激励去保证验光结果的准确性,缺乏视光知识的顾客既没有意识也没有耐心接受完整、准确的验光,所以时常会出现短短几分钟就验完光的情况。学者指出,在标准流程下,至少要40分钟才能给出一项科学的、合理的处方(蓝南京,2011)。笔者曾就验光时间过短的问题,访谈过一名眼镜售人员,他对这一现象的答复是“没办法,我们要做生意”——可见,正是对眼镜店验光人员的经济激励出了问题。
我们应当知道,一副合适的眼镜至少需要满足近视(或远视)度数、散光度数和瞳距三个标准。验光不准确可能影响到度数和瞳距的准确性。一副不准确的眼镜,首先会使佩戴者达不到最佳的视力矫正状态,其次让佩戴者眼睛的睫状肌等调节部位持续紧张。眼睛为了适应这样的状态,又要发生一定的变化,这样可能会导致视力进一步恶化。在更换眼镜时,眼睛又要重新适应新的眼镜,造成佩戴者不适。正是基于这样的原因,尽管市面上可以直接买到已经批量生产好的近视镜或老花镜,但它们既不能保证度数的准确性,也不能保证瞳距的准确性,很可能不适合佩戴者。所以为了避免视力恶化,还是寻求专业验光、配镜服务为好。
在欧美发达国家,验光、配镜是两个独立的环节,有3“O”的明确分工:眼科医生、验光师和配镜师各司其职,相互协作。因为验光师直接对验光进行收费,其与消费者存在着法律上的权利义务关系,验光师必须掌握专业的技能,做到对验光的结果负责。不仅如此,由于法律将验光和眼镜销售两个环节脱钩,患者可以自由选择到任何一个眼镜店配镜,验光师只提供验光服务,不需要考虑销售眼镜能够获得多少收入,因而对验光师的激励更加适当。
考虑到现阶段我国眼镜行业的验光和配镜环节尚未脱钩,一个保守的解决方法是找眼科医生检查视力状况,再到正规的眼镜店配镜。如果青少年的视力出现问题,更是要接受眼科医生的检查,避免视力状况快速恶化。
3.医院验光和眼镜店验光,哪个更合适?
在上一小节,我们基于我国的眼镜行业现状,建议寻求专业的验光服务。但如果眼镜行业能够转变经营模式、确保验光质量,成年人也可以考虑在眼镜店验光。
在人才培养体系完善的西方国家,在医院或眼镜店验光的确是各有利弊。前者的验光人员一般是眼科医生,而后者则主要是验光师,两者各有专长:眼科医生对验光有一定的了解,但其专长在于眼球结构和眼病方面的专业知识;验光师的专长在于“眼视光学”专业所学的知识,包括眼球结构,眼睛各个组织的功能,光学知识,凹透镜、凸透镜、柱面镜、三棱镜,成像规律和双眼协调能力等。在发达国家,从事验光的人员与医生类似,有非常高的执业资格门槛以保证验光的专业性和准确性。例如,在美国从事验光的专业人员需要博士学位并通过执照考试(美国麦克米兰健康百科全书》编写委员会,2000,第519页)。
但是我国验光师执业资格管理缺乏相关的规范,执行上也比较宽松,大量无专业资质的人涌入这一行业,因而我国眼镜店这一验光渠道相比于医院成本低廉,验光服务也往往作为眼镜销售的附赠品提供给消费者,似乎很“划算”。事实上,正是因为我国眼镜店验光具有成本低、速度快以及便利等特点,很多人选择在眼镜店进行验光,医院渠道在我国验光场所的占比相对较少。
其实,医学验光要把双眼作为一个整体,充分考虑患者的年龄、用眼习惯、主导眼、眼位、调节力等诸多因素,借助眼科设备,由专业的验光师来为患者验光、检查,给出一个最佳选择的配镜处方。通过医学验光验配的眼镜与眼睛的生理情况相匹配,是最科学的验光配镜方法。如果眼镜店的验光师能够提供这样的专业服务,在眼镜店验光的确是较好的选择;但是国内一般的眼镜店在进行验光配镜时,操作方法和步骤相对简单,仅仅通过插片或电脑进行验光,很难保证验光的质量。虽然现在大中型城市的眼镜店逐渐配备了自动验光仪器设备来弥补缺少专业人员的短板,但标准化的流程并不意味着验光渠道的成熟,验光不能完全依赖于自动验光仪,需要根据验光者的用眼习惯、眼部疾病进行调整,并用试戴的方式加以优化。
简而言之,现阶段国内一般的眼镜店虽然验光服务便宜,但是由销售人员为顾客提供验光操作,一方面经济激励不适当,另一方面专业技能不够、验光流程不规范。患者在选择验光渠道的时候,一定要加倍谨慎。
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